腰部脊柱管狭窄症の手術の適応（相対的適応）

前回、腰部脊柱管狭窄症の絶対的適応について書きましたが、適応には相対的適応というのもあります。つまり、麻痺や膀胱直腸障害がなく、急いで手術する必要はないようであるが、腰部脊柱管狭窄症による症状が日常や仕事に非常に支障があり、ご本人が強く手術を希望している場合です。例えば、痛みが非常につらい場合や、間歇性跛行といって短距離しか歩けなくなる場合などです。

もちろん、手術する前に十分に保存療法（お薬やブロック注射など）を行うことが大事です。進行する麻痺や膀胱直腸障害がない場合は、保存療法で十分によくなることが期待できるからです。十分な保存療法をしてもよくならない場合に、手術を検討します。その場合、様々な検査などを経て、手術によって改善が期待できることを確認したうえで、手術を行います。

次回は、変形性膝関節症の注射について書こうと思います。では。